第一步：脸部

    观察：在不冒犯对方的情况下，观察受试者的脸部并记录下任何不对称的地方。总结受试者的脸部向你透露了哪些关于他健康的信息。例如他的皮肤是否健康滋润、脸色蜡黄或惨白；观察他的精神状态是看上去神采奕奕还是疲惫不堪；观察他的脸是否存在水肿；观察他的表情看上去是否正处于疼痛中、看上去很放松还是很担忧；此外，在观察脸部肌张力，受试者是否不自觉地咬紧下颚，或者皱眉；脸部肌肉是否有痉挛的情况。

    分析：虽然教科书都说人类是左右对称的，但事实上并非如此。左右脸存在不一直是很常见的，就好像身体其他部分结构存在差异一样。但是，肌肉痉挛或者肌肉松弛都不是正常现象，因此需要被记录下来。

第二步：头部位置

观察：头部是否处于中位，鼻子是否位于胸骨柄和剑突之间的中垂线上，是有偏离中垂线还是存在旋转的现象。

诊断：这张照片很好的说明了考虑到身体内部结构之间相互关系的重要性。如果你的内踝之间，穿过膝盖和肚脐画一条人体中垂线，他的头是否处于这条中垂线上，他的头是否向右倾斜，而他的身体重心是否向右偏斜。

   分析：导致头部和颈部不对称的原因有很多，例如，躯干小角度的旋转或者侧弯通常发现于那些需要长时间处于一个固定的姿势，或是工作位置侧向一边，而不是正对前方的人。如果头部存在严重侧弯（无论是否伴随旋转），并伴有胸锁乳突肌张力增加，就可能是斜颈症的迹象，此外，头部位置偏移可能说明受试者的颈部存在伤病。

第三步：肌肉张力

观察：受试者的颈部、胸部和肩部的肌肉一侧是否比另一侧更为突出？特别留意胸锁乳突肌、斜角肌和斜方肌上束。此外，受试者是否存在肌肉张力下降或者萎缩的现象？

分析：肌肉明显的隆起可能说明该肌肉存在张力增加的情况，长此以往会造成该区域的肌肉疼痛。这就产生了一个问题，受试者的哪些行为提升了这部分肌肉的张力？胸肌（包括其他的肌肉）发达在健美教练中非常普遍。另外与呼吸相关的肌肉，如胸锁乳突肌和斜角肌，张力上升也很普遍。长期患有呼吸系统疾病的人（例如患有慢性阻塞性肺炎）可能存在斜角肌显著突出的问题。与之相反，萎缩说明肌肉的废用。

第四步：锁骨

观察：受试者两边锁骨角度和其轮廓。锁骨两侧的轮廓曲线的情况，角度、肩锁关节（AC）的位置。

因此为了更好地理解肩胛骨与锁骨在运动中的位置关系，让我们从背面观来观察。肩胛骨上旋后（虚线表示了肩胛骨上旋后的位置），锁骨也会跟着抬升。

诊断：站在镜子前观察锁骨，注意在自然情况下做耸肩或者抬高肩部的动作，锁骨的倾斜角度发生了怎样的变化。

分析：锁骨角度突变说明肩部有太高。常见的情况是惯用手一侧的锁骨比非惯用手一侧的锁骨要相对偏低。不平衡的轮廓可能说明骨折后对位不良，或者最近有受伤（比如肩锁关节受损）。

第五步：肩部高度

观察：受试者的肩部是否等高？三角肌轮廓左右是否对称？

诊断：如下图所示，你能否观察到第一和第二张照片里的人左右两侧斜方肌上束不对称？而第三章照片中的人左边锁骨向上抬升？

分析：惯用手一侧的肩部稍稍低于另一侧是很正常的。此外受试者可能会抬升一侧的肩关节来保护肩、颈部的疼痛或者伤病。在肩关节本脱位的人可以观察到肩部下垂和三角肌轮廓凹陷。

第六步：圆肩

观察：肩部运动时导致瘦的位置发生的改变。

诊断：圆肩的问题从侧面更容易观察到。但是当肩部内旋，导致手的位置发生改变，那么从正面和背面的评估中可以很容易的观察到这个现象。如果受试者肱骨存在内旋，那么在正面体态评估时看到更多手背的部分，下面第一张图就存在这个问题。比较第二张照片中的人双手的位置，你能否发现左肩比右肩内旋的角度更大？103

分析：圆肩时常伴随着驼背发生，这可能暗示着胸部前侧肌肉紧张，肱骨内旋情况加重。

第七步：胸部

观察：胸椎与颈部和盆骨的关系，其运动的方向。评估胸椎是否存在移位，可以问自己如下问题：胸骨是否位于中垂线上？胸腔是否位于骨盆的正上方？胸腔是否出现旋转或向一侧倾斜的情况？

诊断：以通过以下动作来感受胸椎转动对于颈部的影响：朝前站直，保持你的头部、颈部和髋关节位置不变，向右旋转你的身体。注意过程中感受肌肉张力增加的情况，你会发现要想在你身体向右旋转的同时，保持你的脸朝前，你必须收缩使头向左旋转的颈部肌肉。

分析：其实导致胸椎移位的原因有很多。胸椎可能会由于颈部和盆骨的关系产生侧移或者旋转。如上图所示，就是提示患者存在坐骨神经痛现象。但是，这并不意味着存在胸椎移位就代表有坐骨神经痛的问题。脊椎侧弯和肌肉不平衡都有可能导致这样的状态。当胸椎旋转，颈部和腰椎也会代偿性的发生位置上的改变。104

第八步：提携角

观察：首先要知道提携角是肱骨长袖和前臂长轴之间形成的夹角。其次让受试者双掌朝前处于解剖位站立，并让他保持手肘伸直，前臂旋后的姿势，观察此时受试者的手肘呈现的角度是怎样的？

分析：男性提携角通常为5度，女性通常为10度-15度。肘部骨折后提携角可能会过大或者过小。不正常的提携角可能影响人上之的承重能力（例如当你在做俯卧撑的时候）。

第九步：手臂

观察：双侧手臂和手上肌肉的形状和体积，同时要注意受试者上肢的位置，他的上肢是紧贴身体还是离身体有一定距离或者位于一个比较放松的位置？

分析：肌肉体积增加说明该侧手臂使用较多，而肌肉体积减小甚至萎缩可能说明该侧手臂使用率较低，这常常发生在手肘、手腕，甚至是肩部制动后。手臂外展问题详见体态评估背面观上半身的第十四步上肢的位置。另外如果手臂贴近身体甚至交叉在体前，表明对于该侧手臂的保护动作。

第十步：手部和手腕

观察：如果你正在评估受试者手部或手腕的问题，那么仔细观察他手部的细节很重要。对于手部和手腕细节的观察最好是处于坐姿状态。但是当受试者是站着的时候，可以有助于观察他是否存在水肿、瘀伤或者肤色不均。此外还要观察手指位置是否存在明显变化，尤其是大拇指。另外手掌肌肉和小鱼际是否存在萎缩？手腕关节是否等高？

分析：许多因素会影响手部、手指和手腕的外观。例如，类风湿性关节炎通常表现为指关节水肿、炎症或是形状异常。显著的肌肉萎缩可能是由于神经损伤导致的。肤色不均可以提示手指末端的血液循环较差，常见于糖尿病患者。

第十一步：腹部

观察：肚脐的位置是否在胸骨和趾骨联合的中位线上？观察受试者是否存在明显的手术伤疤？

分析：如果肚脐没有位于身体的中位线上，可能伴随着胸椎和骨盆的旋转。一些治疗师认为肚脐向右旋说明左边髂腰肌较短，而向左旋则说明右侧的髂腰肌偏短。虽然如此，在体态评估中当我们没有确切依据时，我们需要保持开放的态度去看待每一个步骤。